Tüp bebek
rahim içine ince bir kateterle yerleştirilmesi sağlanır.
Çiftin her ikisine ait üreme hücreleri elde edildiğinde
sperm yumurta içine bizzat tarafımızdan enjekte edilerek döllenme sağlanır.
Tüp bebek
nedeni açıklanamayan ve erkeğe bağlı kısırlık vakalarında da uygulanmaya başlandı ve başarılı sonuçlar elde edildi.Uygulamadaki tedavi basamakları:
o Değerlendirme
o Hormonların baskılanması
o Yumurta geliştirilmesi
o Yumurtaların Toplama İşlemi ( Oosit pick-up
OPU)
o Döllenme İşlemi ( Fertilizasyon)
o Embriyo Transferi
–Değerlendirme1. Amaç
çiftin hangi tedavi yöntemine uygun olduğuna karar vermektir.Görüşme sırasında çiftin her biriyle ayrıntılı olarak görüşülür ve anamnezleri alınır. Varsa önceden yapılmış olan tetkikleri değerlendirilir ve gereksiz yere tekrarlanmaz. Yoksa veya eksikse bunlar tamamlanır.
2. Erkeğin değerlendirilmesinin temelini semen analizi oluşturur.
3. Kadının jinekolojik muayene ve ultrason incelemesi yapıldıktan sonra
smear testi veya gerekiyorsa diğer bakteriolojik incelemeler için numune alınır.
4. Adetin üçüncü günü yapılan hormon tetkikleri ile
yumurtalıkların ilaçlara verecekleri cevap önceden anlaşılmaya çalışılır.
5. Daha önce çekilmemiş veya mevcut olan yetersiz ise rahim filmi çekilmelidir.
6. Ve yine her iki eş için bazı serolojik testler istenir. ( HbsAg
Anti-HIV ve bayana ayrıca kızamıkçık ve toksoplazma testleri)
** Hormonların baskılanmasıYumurta gelişiminin dışarıdan verilen ilaçlarla kontrol edilmesi için hazırlık döneminde yaklaşık iki hafta süre ile baskılayıcı hormonlar kullanılmaktadır.Bu hormon ilaçları cilt altı iğne veya burun spreyi şeklinde olabilir. Baskılayıcı tedaviyi takiben kan tahlilleri ve ultrasonografi incelemesi yapılır. Ve problem yoksa yumurta gelişimini uyaracak olan hormon ilaçlarina başlanır. Baskılama değişik protokollere göre yapılabilir.
Uzun Protokol: En çok
tercih edilen protokoldür.GnRHa uygulamasına bir önceki adetin 21.günü başlanır.Takip eden adet kanamasının 3.gününde baskılanma oluşmuş ise yumurta gelişimini uyaran ilaçlara geçilir.Çatlatma iğnesi yapılana kadar analog FSH veya HMG ile birlikte kullanılır.
Kısa Protokol: GnRHa uygulamasına adet kanamasının ilk günü başlanır.Adetin 3.günü HMG yada FSH eklenerek çatlatma iğnesinin yapılacağı güne kadar beraber devam edilir.
Ultrakısa Protokol :Adet kanmasının ilk günü analoğa başlanır ve üç gün verildikten sonra kesilir.Tedaviye yumurta gelişimini uyaran ilaçlarla devam edilir
