Adet sancıları (Dismenore)Dismenore alt kasık bölgelerinde adet dönemlerinde ortaya çıkan bir ağrı olup; terleme
eğer altta yatan bir gizli sebep yoksa "primer dismenore" adını alır. Eşlik eden pelvik (kasık bölgesi) patolojisi varsa ismi sekonder dismenoredir.
Primer dismenore: Özellikle 20 yaş altındaki bayanlarda sıktır. 3-5 gün sürebilir. Rahim iç duvarından köken alan -prostoglandin f 2-alfa- salınımı nedeniyle rahim kasının kasılmasına bağlı olarak oluştuğu düşünülmektedir. Semptomlar mensin ilk 48 saatinde şiddetlidir. Bu hastalarda mens dışında ağrı söz konusu değildir. Ve yukarda bahsedilen ek semptomlar genellikle mevcuttur.
Tedavide: 1- pg-e2-alfa'yı bloke eden ilaçlar kullanılır (brufen
majezic vs) bu ilaçlar % 80 hastada etkilidir.
2- Bir diğer tedavi şekli de oks (doğum kontrol hapları)lerdir. Oks'lerle hastaların%70-80 inde düzelme sağlanabilir. Hangi hastada hangi ilacın kullanılacağına bu konuda tecrübeli jinekoloğunuz karar vermelidir. Oks en az 3 ay kullanılmalıdır.
Bu ilaçlarla düzelmeyen ağrılarda ileri araştırmaya geçilmelidir.(laparoskopi
histeroskopi gibi)
Sekonder dismenore: 20 yaş üzeri kadınlarda daha sıktır. Ağrı ilk adetten beri devam etmemekte yani sonradan başlamaktadır. Ağrıya disparüni (ilişki sırasında ağrı) de eşlik ederse rahim ağzı gözden geçirilmelidir.(Rahim ağzı yarası açısından)
Diğer nedenler arasında; myoma uteri
over kistleri tanıları konulabilir. Ggerektiğinde mr ya da tomografi çekilebilir.
Op. Dr. İlker Günyeli
